La transition du soutien nutritionnel d'un patient atteint de pancréatite aiguë à la nutrition thérapeutique traditionnelle devrait se calmer après le soulagement de l'empoisonnement et plusieurs insuffisances d'organe, l'oppression d'une infection endogène, la neutralisation des enzymes pancréatiques agressives et d'autres processus pathologiques connexes, l'oppression de l'infection endogène.
Principes généraux de la thérapie nutritionnelle pour la pancréatite
Lors de l'élargissement du régime alimentaire (du 6e au 10e jour après l'opération), le principe de gradualité devient à la fois en ce qui concerne l'augmentation du volume et de la teneur en calories de la nutrition ainsi que de l'inclusion des plats et de la nourriture individuels. Il est nécessaire d'observer clairement une transition progressive de la nutrition entérique au régime nutritionnel thérapeutique. Les mélanges en aéréaux remplacent un repas (méthode de sirotement) peuvent être stockés dans le régime alimentaire pendant longtemps pour assurer une augmentation progressive de la charge sur le pancréas.
Habituellement, après 2 à 3 semaines, le patient peut être transféré dans une version économique mécanique d'un régime spécial pour la pancréatite, qu'il doit observer tout au long de la période de transfert de la maladie dans la phase d'une rémission clinique continue (d'environ 3 à 8 semaines).
Tactiques de thérapie du régime dans la pancréatite
Si le patient n'a pas à effectuer un régime parentéral et entérique, les tactiques des patients sont maintenues les tactiques des patients selon le principe de la "faim, du froid et de la paix". Pendant 1 à 3 jours (selon la gravité de la maladie), la faim ou une forte restriction de nutrition est prescrite pour assurer le reste du reste de l'organe affecté. Un seul liquide est recommandé en un montant de 1 à 1,5 litres par jour: 200 ml 6 fois par jour. Vous pouvez prescrire une eau minérale alcaline chaude telle que Borjomi (sans gaz) et 200 à 400 ml de coupe de la hanche à rose ou de thé faible. Dès le 3ème jour de la maladie, une variante d'une alimentation douce spéciale pour les patients atteints de pancréatite aiguë est prescrite pendant 5 à 7 jours à 5p (première option). Ensuite, passez à un régime de mariage spécialisé -5p (deuxième option), frotté d'abord et ne détirez pas ce qui doit être observé dans les 6 à 12 mois.
Sauver la nutrition dans une pancréatite aiguë
La première version du régime
Le régime spécialisé 5P-1 est développé sur la base des normes de nutrition médicale, qui est soumise à une alimentation économique. La liste des produits alimentaires et des plats qui sont autorisés et interdits pour l'inclusion dans un régime spécial n ° 5P-1 sont présentés dans le tableau. 1 et 1
Tableau 1. La liste des produits alimentaires et des plats qui sont approuvés et interdits pour l'inclusion dans un régime spécialisé n ° 5P-1
| produit | Autorisé | Interdit |
| Pain | Cracker de blé pas plus de 50 g | Seigle et pain frais, produits en pâtisserie chaude ou bouffante |
| Soupe | Méquettes muqueuses faites de différentes céréales sur l'eau ou un équipage de légumes, crème à la soupe en viande cuite | Viande, bouillon de poisson, plans de champignons, soupes de lait, pois, haricot, millet, okloshka, betterave |
| Viande, volaille | Boeuf faible, poulet, dinde, lapins, libéré des tendons, de la graisse, de la peau | Variétés de graisse et de désir en viande et volaille (canards, oies), sous-plats frits |
| Poisson | Variétés basses (morue, brochet, carpe, perche, etc.) sous forme de ciseaux, de bouffon | Les poissons kühne, salés, fumés, frits, peuvent être trouvés |
| Œuf | Soft, vapeur, protéinometts (pas plus d'un jaune d'oeuf par jour) | Les œufs sont vissés, frits |
| Lait, produits laitiers | Le fromage cottage est frais sous forme de pâtes, pouding à la vapeur. Le lait est uniquement dans des plats (en soupe jusqu'à 100 g par portion). Carn dans les plats | Le lait est complètement, les produits laitiers à haute acide, l'augmentation des graisses et l'inclusion de sucre, de la crème sure, du fromage |
| Légumes | Pommes de terre, carottes, courgettes, chou-fleur sous forme de purée de pommes de terre, puddings à vapeur. La citrouille, les betteraves sont limitées | Cabou blanc, ail, betterave, creux, radis, bateau à vapeur aci |
| Groupes | Le riz, le sarrasin, les herbups, la bouillie de viscose essuyée inappropriée, les flaques d'eau, les riz, les propriétaires Muesli, Hercules. Semoline limitée, pâtes, vermicheel | Marse, barils de perles, orge, maïs, légumineuses, pâtes entières |
| fruit | Pommes de cuisson | Autres fruits et baies, pommes brutes |
| Plats sucrés | Jelly, gelée, mousse sur Xlet, Sorbitol. Purée de fruits - nourriture pour bébé | Autres produits de confiserie |
| Boisson | Neckos, eau minérale, reccotion de la hanche à la rose, décoctions de fruits secs et frais sont semi-sweet. | - - |
| Graisse | Beurre non inhibé en pas plus de 5 g par portion dans la vaisselle | Toutes les autres graisses |
| Nourriture spéciale | Les mélanges d'écureuils sont secs et ont la valeur alimentaire suivante: 40 g de protéines, 20 g de graisse, 30 g de glucides | Mélanges composés secs |
Catégoriquement interdit: Les serpents, la nourriture en conserve, la viande fumée, les boissons gazeuses, le kvass, le café noir, le jus de raisin, les boissons aux fruits, l'alcool.
Indications: Les premiers jours (du 3 au 10e jour) de la maladie atteinte de pancréatite aiguë ou d'une aggravation chronique (en l'absence d'indications pour la nutrition artificielle).
Fonctionnalité: un régime qui contient la norme physiologique des protéines (origine animale) avec une faible valeur d'énergie en raison d'une forte limitation des graisses et des glucides; Mécaniquement et chimiquement économique. Les produits qui provoquent des ballonnements intestinaux contenant des fibres brutes sont exclus, riches en substances extractives et stimulent la sécrétion de jus digestifs.
Traitement culinaire: Tous les aliments sont cuits à la vapeur ou cuits, liquides ou semi-mixing consistance. La viande, la volaille, le poisson sont servis sous forme de purée de pommes de terre, de souffli, d'informations, de schnitzel à vapeur; Légumes sous forme de purée de pommes de terre et de puddings; La bouillie d'avoine est anéantie sur la casserole ou les puddings en céréales sur visqueuse ou liquide.
Régime: 5-6 fois par jour.
Température alimentaire: La nourriture est chaude. Les plats chauds et froids sont exclus.
Composition chimique et valeur énergétique (KCAL): Protéines - 80 g (60–70% d'origine animale); Fette-40-60 g (25-30 g d'origine animale); Glucides - 200 g (15 g de sucre), valeur énergétique - 1500–1600 kcal. L'inclusion de mélanges de protéines composites sèches 27 g (à 40 g de protéine pour 100 g du mélange).
La deuxième version du régime
Un régime spécialisé 5P-2 est développé sur la base des normes de nutrition thérapeutique, qui maintient une alimentation avec une grande quantité de protéines (régime riche en protéines) soumis à une régime doux. La liste des produits alimentaires et des plats qui sont autorisés et interdits pour l'inclusion dans un régime spécial n ° 5P-2 sont présentés dans le tableau. 2
Tableau 2. La liste des produits alimentaires et des plats qui sont approuvés et interdits pour l'inclusion dans un régime spécial n ° 5p-2
| produit | Autorisé | Interdit | L'utilisation est limitée |
| Pain | Séché de blé ou hier 200-300 g par jour ou sous forme de crackers; Pas-accumuler des cookies | Seigle et pain frais; Produits en pâte chaude et feuillette | Pas des biscuits secs |
| Soupe | Les végétariens anéantis avec des légumes autorisés; Muesli (sauf millet) essuyé, avec des vermicelli, ½ Portations (250 ml) avec l'ajout de beurre (5 g) ou de crème sure (10 g) | Viande, soupes de poisson et brassage, décoctions des champignons, soupes de lait, millet, soupe de chou, borsch, okroshki, betterave | Pendant la rémission des soupes sur la viande maigre ou le bouillon de poisson 1-2 fois par semaine (avec tolérance) |
| Viande, volaille | Faible graisse (bœuf, veau, lapins, dinde, poulet) haché. Une pièce est possible pendant la période de rémission | Variétés d'acides gras de viande, peau d'oiseaux et de poissons; Déchets. Saucisses, conserves, viande fumée, frite | La viande stupide, le poulet, les lapins, la dinde sont autorisés dans une forme cuite d'une seule pièce |
| Poisson | Câble faible, perchoir, perche de brochet, crème glacée et autres. Un morceau et haché sous une forme cuite (boulettes de viande, knaux, bouffle, cotetts) | Type de graisse (poisson-chat, carpe, one-feders, esturgeon, etc.), frit, fumé, cuit à la vapeur, salé, alimentation en conserve, bouilloire | Le poisson est inondé |
| Œuf | 2 œufs de 2 œufs | Des plats d'oeufs entiers, particulièrement durs et frits. Œufs crus | Yolk d'oeuf dans des plats jusqu'à 1 par jour |
| Lait, produits laitiers | Tous les produits avec une teneur en matières grasses réduite. Le fromage maison est frais, calcifié ou à partir de kéfir - naturel et sous forme de pudding. Les boissons au lait acide sont une journée | Produits laitiers avec une augmentation des graisses et des additifs de sucre | Lait avec tolérance. Crème sure et crème dans les plats. Le fromage n'est pas gras et non résistant (néerlandais, russe) |
| Légumes | Pommes de terre, carottes, chou-fleur, betteraves, courgettes, citrouille, pois verts, jeunes haricots sous forme de purée de pommes de terre et de puddings à la vapeur | Chou blanc, aubergines, radis, radis, betteraves, oignons, ail, vapeur aigre, épinards, paprika, champignons. Légumes bruts imperméables | Tomates sans pelage, concombres frais sans peler - salade verte regardée |
| Groupes | Break fait de différents céréales (sémina, sarrasin, farine d'avoine, orge perlé, riz), en eau ou en deux avec du lait. Croates, puddings au fromage cottage. Pâtes, nouilles à domicile, inscription | Muesli: millet, légumineuses, chapelure bleu muesli | - - |
| fruit | Les fruits ne sont que des variétés douces, douces, cuites au four ou floues sans coquille | Rohe, fruits et baies non réduits, raisins, données, figues, bananes, canneberges | Abricotes, pêches sans coquilles, jus de fruits sans sucre dilués avec de l'eau |
| Plats sucrés | Gelée, gelée, mousse sur xlet ou sorbitol sans sucre | Cours, chocolat, glace, confiture | Sucre jusqu'à 30 g par jour ou miel 20 g par jour |
| Boisson | Le thé faible avec le citron est semi-sucré ou avec Xilish. Bouillon noir, curante noir, compote | Café, cacao; Boisson gazeuse et froide, jus de raisin | - - |
| Grivois | Produits laitiers, baies de fruits, sur une bouillir à légumes maigres. La farine n'est pas sauvée | Tissé sur le brassage, des plans de champignons, la tomate. Toutes les épices, collations | - - |
| Graisse | Beurre jusqu'à 30 g par jour, huiles végétales raffinées (10-15 g par jour) - dans les plats | Viande et graisses culinaires | Beurre et huile végétale dans des bols de 5 g par portion |
| Nourriture spéciale | Les mélanges d'écureuils sont secs et ont la valeur alimentaire suivante: 40 g de protéines, 20 g de graisse, 30 g de glucides | Mélanges composés secs | - - |
Indications: Pancréatite chronique dans la phase de récupération après exacerbation et pendant la rémission. Pancréatite aiguë dans la phase de loisirs.
Objectif de la nomination: Organiser un régime alimentaire complet du patient afin de réduire les phénomènes inflammatoires et de définun dans le pancréas et de restaurer ses compétences fonctionnelles. Réduire l'excitabilité de la vésicule biliaire, empêcher le foie et le pancréas du foie et du pancréas et fournissent des étincelles mécaniques et chimiques de l'estomac et de l'intestin.
Caractéristique générale:Un régime alimentaire avec une teneur riche en protéines qui entraîne une diminution de la carence en protéines. FAT à la limite inférieure de la norme, une restriction modérée de la teneur en glucides due au simple sucre. Les substances extractives, la purine, les produits de graisse de graisse obtenus de la torréfaction sont gravement limitées. Les produits qui contribuent à la fermentation et aux flatulences sont exclus, les produits riches en huiles essentielles et irritent la muqueuse du tube digestif proximal. La quantité de vitamines et de substances lipotropes a été augmentée. Restriction du régime alimentaire du sel de table.
Traitement culinaire: La plupart des plats sont préparés avec une forme râpée ou hachée, cuits dans de l'eau ou cuits à la vapeur, moins souvent cuits au four. Fry est exclu.
Régime: Groupe (5-6 fois par jour). Il y a lentement, la nourriture mâche bien.
La température des plats chauds n'est pas supérieur à 57–62 ° C, froid - pas inférieur à 15–17 ° C, à l'exclusion des plats chauds et très froids.
La composition chimique et la valeur énergétique de la nutrition: Protéines 110–120 g (50–65% des animaux); Graisse - 70–80 g (15–20% de la plante); Glucides - 300-350 g (sucre pour toute la journée 30 g); Valeur énergétique - 2270–2570 kcal. Sel de sel - 6 g, liquide gratuit - 1,5 litre. L'inclusion d'un mélange d'un matériau composite de protéine de défaillance 36 g (à la vitesse de 40 g de protéine pour 100 g du mélange).
La nutrition thérapeutique dans la pancréatite aiguë et chronique est l'une des composantes de l'effet sur les connexions pathogénétiques les plus importantes du développement de la maladie. Il est recommandé qu'un régime pour la pancréatite chronique soit systématiquement observé pendant longtemps.